平时经常收到咨询,宝宝拉绿便便了,是奶粉或者母乳有问题吗?要换奶粉吗?
可能大家印象中的“理想”大便是金黄色的,一看到宝宝没有拉金黄色便便,就不淡定了。但是人吃五谷杂粮,食物的多样性也决定了很多时候,大便的颜色都不是金黄色的,特别是在1岁之前,很多宝宝会出现绿便的情况。
胆汁是用来乳化脂肪使其消化吸收的,奶量不足时肠道中的胆汁尚未发挥作用,就从大便中排出,使得大便呈绿色。
这时宝宝除了拉绿便,我们还会看到宝宝的大便量少, 可能会有粘液或者泡沫。这种情况下我们也不需要担心,只需要让宝宝多喝奶就可以。
如果宝宝自己或者母乳宝宝的妈妈吃了大量蔬菜、绿色豆类等绿颜色的食物,食物中的色素(比如叶绿素)就有可能出现在宝宝大便中,宝宝的大便就会变绿。
腹部受凉导致肠蠕动频率加快,除了大便黄绿色带粘液外,宝宝还会疼痛、哭闹不安。这种时候就要注意腹部保暖,不要随意吃凉食。
很多喝奶粉的宝宝都会出现绿便便,其中原因其实是奶粉中的铁,同理如果喂母乳的妈妈摄入铁剂,宝宝也有可能出现绿便。
有些爸爸妈妈还听说,宝宝如果有绿便,就是奶粉中的铁不能吸收,必须换奶粉!这种说法也是不科学的,目前没有任何证据提示绿便表示铁吸收不好,绝大部分拉绿便的宝宝也不会有缺铁的表现。绿色便便最多只能表明宝宝摄入的的铁有富余而已。
除了前面说的食物色素和铁,还有很大部分的绿便来源于胆汁中的胆红素,在肠道pH值降低、以及一些肠道细菌的作用下,胆汁中的胆红素被氧化而呈现出绿色。
这也是很多宝宝在改变饮食或换奶粉时出现绿便的原因之一,由于饮食的改变以及肠道细菌群(比如双歧杆菌)的作用,宝宝肠道的酸碱度和肠道细菌微环境发生改变,大便的颜色也会发生变化,这种情况也是不需要做任何处理的。
这种情况下可能是宝宝腹泻了,腹泻时胃肠蠕动加快,胃肠道中的胆红素还没来得及发挥作用就被排出去了,使得大便呈现绿色。
如果发现宝宝由于腹泻出现绿便,就需要按照腹泻来积极处理,主要是要防止宝宝出现脱水,并且尽可能找到导致腹泻的原因。
如果绿便伴有血丝、放屁增加,或宝宝烦躁、哭闹频繁,或者出现皮疹,就需要注意宝宝是否对奶或者其他食物过敏或者不耐受。
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